Qual a diferença entre rede credenciada e rede própria do plano de saúde?

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Qual a diferença entre rede credenciada e rede própria do plano de saúde?

Ter um plano de saúde é uma escolha importante para investir em qualidade de vida e bem-estar, seja para você ou para sua família. Contudo, com tantas opções no mercado, é comum que surjam dúvidas sobre o funcionamento e os benefícios oferecidos por cada modalidade de plano.

Neste artigo, vamos explicar a diferença entre rede própria e rede credenciada de planos de saúde. Assim, você poderá escolher a opção mais adequada para suas necessidades e garantir o acesso a uma saúde de qualidade.

O que é rede própria de plano de saúde?

A rede própria de plano de saúde consiste em uma estrutura médica e hospitalar mantida pela operadora do plano de saúde. Nesse modelo, a empresa é responsável por contratar seus próprios médicos, hospitais, clínicas e laboratórios para oferecer serviços exclusivos aos beneficiários do plano.

Vantagens da rede própria de plano de saúde

  • Qualidade de atendimento: em um mesmo local, é possível realizar consultas, exames e outros procedimentos de maneira multidisciplinar.
  • Registro de histórico de saúde: os registros dos atendimentos ficam centralizados na mesma rede, facilitando a indução a ações preventivas.
  • Equipamentos avançados: a concorrência entre as operadoras obriga a melhoria contínua da qualidade dos serviços e equipamentos.
  • Mensalidades mais baratas: planos que oferecem exclusivamente a rede própria costumam oferecer preços mais acessíveis.

Desvantagens da rede própria de plano de saúde

  • Restrição de opções: pode haver limitação de médicos e unidades de atendimento, dificultando a escolha do beneficiário.
  • Perda de flexibilidade: caso você já tenha um especialista de preferência ou um hospital particular próximo à sua casa para ser atendido, o plano pode não oferecer cobertura necessária.

O que é rede credenciada do plano de saúde?

A rede credenciada de planos de saúde é formada por profissionais, clínicas, hospitais e laboratórios que são conveniados com a operadora de saúde. Esses prestadores de serviços são terceirizados e contratados para atender os beneficiários do plano de saúde.

Vantagens da rede credenciada do plano de saúde

  • Ampla cobertura de atendimento: há uma grande variedade de profissionais multidisciplinares, localizados em diferentes pontos da cidade ou do país.
  • Agilidade no atendimento: não é preciso depender da agenda de uma única unidade de saúde para ser atendido.

Desvantagens da rede credenciada do plano de saúde

  • Necessidade de avaliar a qualidade dos prestadores: é preciso ter cuidado ao escolher hospitais e profissionais, pois podem haver diferenças de qualidade e avaliação dos serviços oferecidos.

Qual a melhor opção: rede própria ou rede credenciada?

A escolha da melhor opção dependerá das suas necessidades e perfil como consumidor de planos de saúde. É importante pesquisar a forma como a operadora oferece as duas modalidades antes de contratar um plano.

Considere a possibilidade de receber atendimento em outros estados e regiões, mesmo que não viaje com frequência. Na

eventualidade de emergências médicas em território nacional, é importante que o seu plano de saúde ofereça cobertura.

Como contratar um plano de saúde com rede própria ou rede credenciada?

Para contratar um plano de saúde, é importante escolher uma operadora confiável e que atenda às suas necessidades. É possível fazer uma cotação online e gratuita em diversas plataformas, que irão apresentar as principais oportunidades do mercado de plano de saúde em rede própria ou rede credenciada.

Antes de contratar um plano, avalie as coberturas oferecidas por cada modalidade, bem como os preços e as condições de pagamento.

A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) é responsável pela fiscalização e regulamentação do funcionamento de empresas que prestam serviços de planos de saúde. É importante verificar se a operadora escolhida está devidamente registrada e regulamentada pela ANS.

Perguntas Frequentes sobre a diferença entre rede própria e rede credenciada nos planos de saúde

Posso escolher os mesmos médicos na rede própria e na rede credenciada?

Não, cada modalidade tem sua própria rede de prestadores de serviços.

Planos de saúde com rede própria são mais baratos?

Geralmente, sim. Isso ocorre porque a operadora tem controle total sobre os prestadores de serviço, o que pode gerar redução de custos.

A rede credenciada oferece cobertura nacional?

Depende da operadora e do tipo de plano escolhido. É importante verificar a cobertura geográfica antes de contratar um plano.

É possível trocar de modalidade de plano de saúde durante a vigência do contrato?

Depende das regras da operadora e do tipo de plano escolhido. Verifique as condições de troca antes de contratar.

É possível contratar um plano que ofereça tanto a rede própria quanto a rede credenciada?

Sim, muitas operadoras oferecem planos que combinam as duas modalidades. É importante verificar as condições e preços antes de contratar.


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