Os planos de saúde com coparticipação têm ganhado cada vez mais destaque no mercado de saúde suplementar. Para muitas pessoas, esses planos representam uma opção mais acessível e eficiente para cuidar da saúde sem comprometer o orçamento. Neste artigo, vamos explorar as principais vantagens desse modelo de plano de saúde, explicar como ele funciona e mostrar como ele pode ser uma alternativa viável para quem busca qualidade e economia.

O que é um plano de saúde com coparticipação?

Antes de discutir as vantagens, é fundamental entender o que é coparticipação. Em um plano de saúde com coparticipação, o beneficiário paga uma mensalidade fixa, assim como em um plano tradicional. No entanto, além da mensalidade, ele também paga uma pequena parte dos custos dos serviços médicos que utiliza, como consultas, exames e procedimentos.

Essa cobrança adicional é, geralmente, um valor fixo ou um percentual do custo do serviço utilizado. Por exemplo, se o usuário faz uma consulta médica, pode ser cobrado um valor adicional de R$ 20 ou 10% do custo total da consulta. A porcentagem ou valor varia de acordo com a operadora do plano e com o contrato.

Agora que você já sabe o que é um plano com coparticipação, vamos entender as suas vantagens.

5 Vantagens dos planos de saúde com coparticipação

A seguir, descubra detalhadamente as 5 principais vantagens que os planos de saúde com coparticipação podem oferecer para você. Essas vantagens são essenciais para entender como esse modelo de plano pode ser benéfico para a sua saúde e suas finanças.

1. Mensalidades mais acessíveis

Uma das maiores vantagens dos planos de saúde com coparticipação é o valor reduzido da mensalidade. Como parte dos custos é compartilhada com o beneficiário, as operadoras conseguem oferecer planos com preços mais baixos.

Isso torna esses planos uma excelente opção para quem deseja ter acesso a um serviço de qualidade sem pagar valores exorbitantes mensalmente.

Por exemplo, um plano tradicional sem coparticipação pode custar R$ 500 por mês, enquanto um plano com coparticipação pode custar R$ 350. A diferença pode ser significativa para o orçamento familiar.

2. Uso consciente dos serviços de saúde

Outra grande vantagem é que a coparticipação incentiva o uso mais consciente dos serviços de saúde. Como há um pequeno custo envolvido em cada uso, os beneficiários tendem a evitar consultas ou exames desnecessários.

Isso não significa que o usuário deixará de procurar ajuda médica quando necessário, mas cria uma relação mais responsável com o sistema de saúde. Afinal, em um plano sem coparticipação, algumas pessoas podem abusar do uso dos serviços, agendando consultas e exames sem uma real necessidade.

Ao adotar um plano com coparticipação, o paciente pensa duas vezes antes de procurar atendimento por algo trivial, o que ajuda a otimizar os recursos das operadoras e a reduzir o desperdício.

3. Acesso a serviços de qualidade

Os planos com coparticipação não deixam nada a desejar em relação aos planos tradicionais no que se refere à qualidade. Os usuários continuam tendo acesso a redes credenciadas com bons hospitais, clínicas e laboratórios.

Portanto, o fato de pagar uma pequena taxa por cada utilização não significa que o beneficiário terá um atendimento inferior. Pelo contrário, ele ainda poderá contar com o mesmo nível de qualidade que outros planos oferecem, mas com um custo mensal mais atrativo.

Isso é particularmente vantajoso para pessoas que buscam equilíbrio entre custo-benefício.

4. Benefícios para quem usa pouco o plano

Se você é uma pessoa que utiliza pouco o plano de saúde ao longo do ano, o modelo com coparticipação é ideal. Como a mensalidade é mais barata, você paga menos todos os meses e só arca com os custos adicionais quando realmente utiliza o serviço.

Por exemplo, imagine que você vá ao médico apenas duas ou três vezes no ano e faça alguns exames de rotina. No total, os custos adicionais podem ser muito menores do que a economia mensal proporcionada pela redução na mensalidade.

Dessa forma, quem tem boa saúde e realiza poucas consultas pode economizar consideravelmente com esse modelo de plano.

5. Flexibilidade e personalização

Muitas operadoras oferecem planos de saúde com coparticipação que podem ser personalizados de acordo com as necessidades do beneficiário.

É possível, por exemplo, escolher contratos com coparticipação apenas em determinados serviços, como consultas e exames simples, enquanto procedimentos mais complexos ou internações podem ser cobertos integralmente pelo plano.

Essa flexibilidade é um diferencial importante para quem deseja um plano mais adequado às suas necessidades e estilo de vida.

Além disso, algumas operadoras oferecem limites de coparticipação, garantindo que o beneficiário não ultrapasse um valor máximo de gastos adicionais ao longo do mês ou do ano. Isso traz segurança financeira para os usuários.

6. Ideal para empresas e planos coletivos

Muitas empresas estão optando por oferecer planos com coparticipação aos seus funcionários devido às suas vantagens econômicas. Esse modelo permite que as empresas ofereçam um benefício valioso sem onerar excessivamente suas finanças.

Além disso, ao incentivar o uso consciente dos serviços de saúde, os planos com coparticipação ajudam a reduzir os custos globais com assistência médica, o que é vantajoso tanto para as empresas quanto para os colaboradores.

Para o funcionário, a redução na mensalidade e a qualidade do atendimento tornam esse modelo de plano extremamente atrativo.

Planos de saúde que oferecem coparticipação

No Brasil, várias operadoras de planos de saúde oferecem a modalidade de coparticipação. Cada uma possui características específicas, como abrangência, valores cobrados e qualidade do atendimento. A seguir, detalharemos as principais operadoras, destacando suas reputações, os valores comuns de coparticipação, bem como suas avaliações na ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar) e no Reclame Aqui.

1. Amil Saúde

A Amil é uma das maiores operadoras de saúde do país, oferecendo planos com e sem coparticipação em diversas modalidades. Seus planos são conhecidos por uma rede credenciada ampla e pela presença em nível nacional.

• Coparticipação: Normalmente, a coparticipação varia entre R$ 20 a R$ 50 por consulta e de 10% a 20% do valor de exames e procedimentos simples. Para serviços mais complexos, os valores podem ser maiores, mas geralmente não ultrapassam o limite máximo estabelecido em contrato. (Esses valores podem variar de acordo com o plano e ainda sofrer alterações sem aviso prévio)
• ANS: Índice de desempenho da Amil: Nota 8,0 (Indicador de Qualidade e Desempenho – IDSS 2023).
• Reclame Aqui: Avaliação considerada Boa, com nota média 7,4/10. A Amil costuma responder à maioria das reclamações, com índice de solução acima de 80%.

2. Bradesco Saúde

A Bradesco Saúde é uma operadora de alto padrão, focada principalmente em planos empresariais e coletivos. A reputação da Bradesco é bastante sólida, sendo conhecida por seus serviços de qualidade e pelo excelente atendimento.

• Coparticipação: Nos planos com coparticipação, os valores variam em torno de R$ 30 a R$ 60 por consulta, com taxas que podem ser de 20% a 30% do custo total para exames e procedimentos. (Esses valores podem variar de acordo com o plano e ainda sofrer alterações sem aviso prévio)
• ANS: A Bradesco Saúde possui nota 8,4 no IDSS 2023, figurando entre as operadoras com melhor desempenho.
• Reclame Aqui: Avaliação considerada Ótima, com nota média 8,1/10. A empresa tem alta taxa de resposta às reclamações e índice de solução superior a 85%.

3. SulAmérica Saúde

A SulAmérica Saúde é uma das mais tradicionais operadoras de saúde do Brasil, com ampla experiência no setor e uma reputação de excelência. Seus planos com coparticipação têm sido uma opção popular tanto para empresas quanto para indivíduos.

• Coparticipação: Os valores de coparticipação costumam girar em torno de R$ 25 a R$ 55 por consulta e até 20% do valor de exames e procedimentos. A SulAmérica oferece limites máximos mensais, garantindo previsibilidade aos beneficiários. (Esses valores podem variar de acordo com o plano e ainda sofrer alterações sem aviso prévio)
• ANS: Nota 8,6 no IDSS 2023, posicionando-se entre as operadoras com melhor desempenho do país.
• Reclame Aqui: Avaliação Boa, com nota média 7,8/10. A operadora tem índice de solução de aproximadamente 82% e boa satisfação dos clientes.

4. Unimed

A Unimed é a maior cooperativa de saúde do Brasil, composta por diversas unidades regionais. Os planos com coparticipação são oferecidos em várias cidades, garantindo um atendimento local eficiente e próximo dos beneficiários.

• Coparticipação: Os valores variam de acordo com a região, mas, em média, a coparticipação é de R$ 20 a R$ 50 por consulta e 15% a 25% do custo de exames e procedimentos. Algumas unidades estabelecem tetos de coparticipação mensal. (Esses valores podem variar de acordo com o plano e ainda sofrer alterações sem aviso prévio)
• ANS: A nota da Unimed pode variar entre as unidades regionais, mas, em geral, a média é 8,0 no IDSS. Unimed Belo Horizonte e Porto Alegre, por exemplo, possuem notas superiores a 8,5.
• Reclame Aqui: Avaliações variam conforme a regional, mas a média nacional é considerada Boa, com nota média 7,5/10 e índice de solução próximo a 80%.

5. Hapvida Saúde

A Hapvida é uma das maiores operadoras com rede própria no Norte e Nordeste do Brasil, destacando-se pelos preços acessíveis e atendimento regionalizado. Seus planos com coparticipação têm atraído muitos usuários em busca de economia e praticidade.

• Coparticipação: Valores médios de R$ 15 a R$ 40 por consulta e coparticipação de 10% a 20% para exames e procedimentos simples. A rede própria ajuda a manter os custos controlados. (Esses valores podem variar de acordo com o plano e ainda sofrer alterações sem aviso prévio)
• ANS: Nota 7,8 no IDSS 2023, com boa performance entre as operadoras regionais.
• Reclame Aqui: Avaliação Regular, com nota média 6,9/10 e índice de solução em torno de 75%. A maioria das reclamações é solucionada dentro do prazo.

6. NotreDame Intermédica

A NotreDame Intermédica é uma operadora focada em planos de saúde empresariais e individuais com forte presença no Sudeste do Brasil. Seus planos com coparticipação se destacam pelo excelente custo-benefício.

• Coparticipação: Valores médios de R$ 20 a R$ 45 por consulta e coparticipação de 15% a 25% do custo de exames e procedimentos. A operadora costuma ter tetos de coparticipação bem definidos. (Esses valores podem variar de acordo com o plano e ainda sofrer alterações sem aviso prévio)
• ANS: Nota 8,2 no IDSS 2023, sendo uma das operadoras com melhor desempenho no setor.
• Reclame Aqui: Avaliação Boa, com nota média 7,7/10 e índice de solução superior a 80%. A operadora é elogiada pelo bom atendimento e clareza nas informações contratuais.

As principais operadoras do Brasil oferecem planos com coparticipação como uma alternativa eficiente para quem busca qualidade, flexibilidade e economia. Ao escolher o plano ideal, é importante comparar as avaliações da ANS, as notas no Reclame Aqui e os valores praticados.

Reputação, custo-benefício e rede credenciada devem ser os principais fatores para a sua decisão. Com uma escolha bem informada, você terá um plano que alia economia e assistência médica de qualidade.

Simule seu plano de saúde com coparticipação

Os planos de saúde com coparticipação são uma solução inteligente e econômica para quem busca assistência médica de qualidade sem comprometer o orçamento.

Com mensalidades mais acessíveis, uso consciente dos serviços e previsibilidade nos custos, esse modelo se torna ideal para pessoas que utilizam o plano de forma moderada e para empresas que desejam oferecer benefícios aos seus colaboradores.

Se você está em busca de um plano que alie economia, qualidade e eficiência, os planos de saúde com coparticipação podem ser a alternativa perfeita para suas necessidades. Faça uma simulação através de nosso formulário de contato abaixo e confira as melhores opções para você.