Como Funciona a Portabilidade de Carência em Planos de Saúde?

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Como Funciona a Portabilidade de Carência em Planos de Saúde?

Se você está pensando em trocar de plano de saúde, mas tem receio de começar do zero no cumprimento de carências, a portabilidade de carência pode ser a solução. Essa possibilidade permite que você mude de operadora sem perder o tempo já cumprido no seu plano atual. Parece interessante, não é? Neste artigo, vamos explicar de forma simples e prática como funciona a portabilidade de carência, quais são as regras e como você pode aproveitar esse benefício.

O que é a portabilidade de carência?

A portabilidade de carência é o direito do beneficiário de um plano de saúde de trocar de operadora ou de plano sem a necessidade de cumprir novos períodos de carência. Em outras palavras, você mantém os benefícios já adquiridos no plano antigo ao contratar um novo.

Esse direito foi regulamentado pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) e tem como objetivo ampliar a liberdade de escolha do consumidor, incentivando uma concorrência mais saudável no mercado de planos de saúde.

Quem tem direito à portabilidade de carência?

Antes de trocar de plano, é importante saber se você atende aos requisitos para realizar a portabilidade. Veja as condições estabelecidas pela ANS:

  1. Estar com o contrato ativo: Seu plano atual precisa estar em dia, sem atrasos nos pagamentos.
  2. Ter cumprido o prazo mínimo de permanência: Geralmente, são dois anos no plano atual. Se você já realizou uma portabilidade antes, o prazo é reduzido para um ano.
  3. Trocar para um plano compatível: O novo plano deve ter cobertura semelhante ou superior ao plano atual.
  4. Plano regulamentado: O seu plano atual e o novo precisam estar dentro das regras estabelecidas pela ANS, ou seja, terem sido contratados após janeiro de 1999 ou adaptados à Lei dos Planos de Saúde.

Esses critérios garantem que a troca seja feita de forma justa, tanto para o consumidor quanto para as operadoras.

Quais são as coberturas incluídas na portabilidade?

Na portabilidade de carência, você mantém os direitos às coberturas que já tinha no plano anterior. Isso inclui procedimentos médicos, hospitalares, exames e terapias, desde que estejam no rol de procedimentos obrigatórios da ANS e na cobertura contratada.

No entanto, fique atento: se você optar por um plano com coberturas adicionais (como parto ou tratamento odontológico) que não estavam incluídas no plano anterior, será necessário cumprir carência para esses novos benefícios.

Como funciona a portabilidade na prática?

Agora que você já sabe quem pode realizar a portabilidade, é hora de entender o processo. Não é tão complicado quanto parece. Veja o passo a passo:

  1. Simule e compare planos compatíveis: Utilize a ferramenta disponível no site da ANS ou procure ajuda de um especialista em planos de saúde, como a Seguro Saúde Online. Isso facilita encontrar um plano que atenda às suas necessidades e esteja dentro das regras de compatibilidade.
  2. Solicite a documentação necessária: Peça à sua operadora atual o relatório de períodos de carência já cumpridos e o comprovante de adimplência do contrato. Esses documentos serão importantes na hora da troca.
  3. Entre em contato com a nova operadora: Apresente os documentos exigidos e informe sua intenção de realizar a portabilidade. A nova operadora terá um prazo para analisar sua solicitação.
  4. Aguarde a aprovação: Caso tudo esteja em conformidade, a nova operadora aprovará sua solicitação, e você poderá começar a usar o novo plano sem cumprir novos períodos de carência.

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A portabilidade de carência é uma excelente alternativa para quem deseja trocar de plano de saúde sem perder os direitos já adquiridos. Com as informações certas e um bom planejamento, você pode garantir uma transição tranquila e encontrar um plano que atenda melhor às suas necessidades.

Se você ainda tem dúvidas ou deseja comparar planos de saúde, a Seguro Saúde Online está aqui para ajudar. Preencha o formulário em nosso site e simule agora o melhor plano de saúde para você e sua família. É rápido, fácil e sem compromisso!

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